| 大学 院(系) 班 | |||
| 学生姓名 | 身份证号码 | ||
| 就读专业全称 | 学生学号 | ||
| 入学年份 | 学制年限 | ||
| 正常毕业时间 | 联系电话 | ||
| 生源类别 (选择其一,并以“■”标记,下同) | □ 区内生源 □ 内地西藏高中班生源 □ 内地西藏中职班生源 | ||
| 学生类别 | □预科生 □转校生 □转专业学生 □退役复学学生 □其他 | ||
| 转校或转专业学生原就读高校与专业名称 | |||
| 本人承诺上述所填信息完全属实,如存在弄虚作假行为,本人愿意承担由此造成的一切后果。 学生本人签字: 年 月 日 | |||
| 此栏以下内容由高校填写(重要信息,请务必准确填写) | |||
| 高校户名全称 | |||
| 高校账号 | |||
| 开户银行全称 | |||
| 高校联系人 | 所在部门名称 | ||
| 联系电话 | |||
| 该生为我校全日制正式在册学生,现已报到入学,上述所填基本信息完全属实。 贵厅每学年应向我校指定账户划拨免补资金6600元,我校确保其中的2800元用于该生的学费补助、800元用于该生的住宿费补助、3000元用于该生的生活费补助。若学费和住宿费有结余,则用于该生的生活费补助。 特此说明。 (就读高校盖章) 年 月 日 |
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